Inscribirse en Medicare no tiene que ser complicado. Te guiaremos a través de los pasos para obtener Parte A y Parte B para que puedas enfocarte en tu salud.
Medicare está disponible para personas que cumplen ciertos requisitos de elegibilidad. La mayoría de la gente piensa en Medicare como siendo para adultos mayores, pero la elegibilidad se extiende más allá de solo la edad.
Te vuelves elegible para Medicare el primer día del mes en que cumples 65 años, siempre que seas ciudadano estadounidense o residente permanente que ha vivido en EE.UU. por al menos 5 años.
Puedes calificar para Medicare si tienes menos de 65 y has estado recibiendo Beneficios de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 24 meses consecutivos.
Si tienes insuficiencia renal permanente y necesitas diálisis o un trasplante, puedes calificar para Medicare independientemente de edad o historial de trabajo.
Medicare tiene ventanas específicas cuando puedes inscribirte sin sanciones. Perder estos plazos puede resultar en aumentos de primas permanentes.
La ventana de inscripción más importante para la mayoría de las personas.
Tu Período de Inscripción Inicial es una ventana de 7 meses centrada alrededor de tu cumpleaños 65:
Ejemplo: Si tu cumpleaños es 15 de junio, tu IEP va del 1 de marzo al 30 de septiembre.
Inscribirse durante tu IEP significa que tu cobertura comienza el mes en que cumples 65 (o poco después). Esperar hasta después de esta ventana podría significar brechas en cobertura y sanciones permanentes en tus primas.
Medicare Parte A cubre seguro hospitalario, incluyendo cuidado hospitalario de pacientes internados, cuidado en instalaciones de enfermería especializada, cuidados paliativos y servicios de salud en el hogar.
Buenas noticias: ¡Estás automáticamente inscrito! La mayoría de personas que reciben beneficios de jubilación del Seguro Social serán automáticamente inscritos en Parte A cuando alcanzen 65. Recibirás una tarjeta Medicare por correo 3 meses antes de tu cumpleaños 65.
No necesitas hacer nada, sucede automáticamente.
Necesitarás aplicar manualmente. Tienes dos opciones:
Aplica durante tu Período de Inscripción Inicial para evitar demoras o sanciones.
Medicare Parte B cubre servicios de doctor, cuidado ambulatorio, equipo médico y servicios preventivos. A diferencia de Parte A, Parte B requiere inscripción activa y tiene una prima mensual.
Parte B es opcional pero altamente recomendada. La prima mensual estándar es $202.90 (2026), aunque los que ganan más podrían pagar más debido a IRMAA. Parte B cubre servicios ambulatorios esenciales que usarás regularmente.
Puedes inscribirte en Parte B cuando te inscribes en Parte A:
IRMAA significa Cantidad de Ajuste Mensual Relacionada con Ingresos. Si tus ingresos brutos ajustados modificados de hace dos años exceden cierto umbral (actualmente $109,000 para individuos o $218,000 para parejas casadas presentando conjuntamente), pagarás un recargo además de la prima estándar de Parte B.
IRMAA también puede aplicarse a primas de Parte D. La cantidad extra va desde aproximadamente $70 a $400+ por mes dependiendo de tu rango de ingresos. Si tus ingresos han bajado desde entonces (debido a jubilación, por ejemplo), puedes apelar el recargo con el Seguro Social.
Si retrasas la inscripción en Parte B sin cobertura de salud acreditable, podrías enfrentar una sanción permanente del 10 por ciento por año por cada 12 meses que fuiste elegible pero no inscrito.
Excepciones: Puedes retrasar Parte B sin sanción si todavía estás trabajando y cubierto por seguro de salud patrocinado por empleador, o si cumples otras circunstancias especiales.
Si te perdiste tu Período de Inscripción Inicial, es posible que aún tengas otra oportunidad de inscribirte sin sanciones a través de un Período de Inscripción Especial.
Podrías ser elegible para un Período de Inscripción Especial si:
Importante: Debes inscribirte dentro de 2 meses (a veces 3 meses) del evento que dispara tu SEP. ¡Actúa rápidamente si calificas!
Si retrasaste Parte B porque tenías cobertura del empleador, no enfrentarás una sanción por inscripción tardía siempre que te inscribas dentro de 8 meses de perder esa cobertura.
Una vez inscrito en Medicare, hay ventanas específicas cada año cuando puedes hacer cambios en tu cobertura.
15 de octubre a 7 de diciembre cada año. Los cambios entran en vigor el 1 de enero.
Durante AEP, puedes:
Esta es la ventana principal que la mayoría de personas usa para revisar y actualizar su cobertura cada año.
1 de enero a 31 de marzo cada año. Los cambios entran en vigor el primero del mes siguiente.
El OEP es específicamente para personas que ya están inscritas en un plan Medicare Advantage. Durante esta ventana, puedes:
No puedes usar el OEP para pasar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, eso solo se puede hacer durante AEP.
1 de enero a 31 de marzo cada año. La cobertura comienza el 1 de julio de ese año.
El GEP no es para cambiar planes. Es una red de seguridad para personas que se perdieron su Período de Inscripción Inicial y necesitan inscribirse en Parte A o Parte B por primera vez. Inscribirse durante GEP típicamente viene con una sanción permanente por inscripción tardía del 10 por ciento por año por cada 12 meses que fuiste elegible pero no inscrito.
Cumpliste 65 en enero de 2024 pero no te inscribiste hasta enero de 2026 (2 años tarde). Deberías un aumento del 20 por ciento a tu prima de Parte B por el resto de tu vida.
Conclusión: Es mucho mejor inscribirse durante tu IEP o SEP si es posible para evitar sanciones permanentes.
¡Felicidades por obtener Parte A y Parte B! Pero tu viaje de inscripción no termina. Ahora necesitas decidir qué tipo de cobertura mejor se ajusta a tus necesidades.
Esta opción te da máxima flexibilidad. Mantienes Medicare Original (Parte A y B), agregas un suplemento Medigap para cubrir costos, y agregas un plan independiente de medicamentos Parte D.
Mejor para: Personas que valoran flexibilidad y quieren ver cualquier doctor.
También llamado Parte C, Medicare Advantage es una alternativa todo en uno a Medicare Original. Incluye Parte A, Parte B y usualmente cobertura de medicamentos en un plan.
Mejor para: Personas que quieren simplicidad y primas más bajas (a menudo $0).
La decisión entre Medicare Original y Medicare Advantage es compleja y personal. Ahí es donde entramos nosotros. Te ayudaremos a entender tus opciones y elegir la cobertura correcta para tu situación.
Explora nuestros recursos para aprender más sobre cada opción.
Te guiaremos a través del proceso de inscripción paso a paso. Obtener Medicare no tiene que ser confuso, estamos aquí para hacerlo simple.
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